심방세동관리 - EECP

EECP(Enhanced External Counterpulsation)란?

 

(자료1 출처)

http://heartwell.co.kr/bbs/board.php?bo_table=eecp&wr_id=6

 

EECP® 치료의 장점은 무엇인가요?

 

• EECP® 치료는 비침습적인 협심증/심근경색/울혈성심부전의 치료방법입니다.

 

• 입원을 필요로 하지 않으며, 회복기간이 없고 일상생활로 즉시 복귀할 수 있습니다.

 

• 약의 복용량을 줄일 수 있으며 운동능력의 향상과 삶의 질 향상을 기대할 수 있습니다.

 

• 많은 연구논문을 통해 효과가 검증된 치료방법입니다.

 

 

 

EECP® 는 안전한가요?

 

EECP® 치료는 비침습적이기 때문에 수술이나 시술에 따르는 부작용이 없습니다. EECP® 치료에 의해 발생할 수 있는 부작용은 대부분 경미하며 다른 치료방법에 비해 발생율이 극히 낮습니다. EECP® 치료를 받는 대부분의 환자들은 편안해하며 부작용이나 합병증을 겪지 않습니다. 전형적인 부작용은 피로나 근육통 정도입니다. 다만 적은 수에서 피부자극이 발생할 수 있습니다.

 

 

EECP® 치료를 받은 후 기대할 수 있는 결과는?

 

대부분의 환자(75-80%)에게서 긍정적인 효과가 나타납니다. 예를 들어

 

• 흉통의 소실 또는 빈도와 강도의 감소

 

• 더 많은 에너지

 

• 흉통의 감소 또는 심기능 항진으로 인해 일상생활 복귀가 쉬워짐

 

• 삶의 질 향상

 

 

EECP® 치료 는 편안한가요?

 

다리와 엉덩이 부위에 부착한 압박 커프를 통해 압력을 받습니다. 이 압력에 익숙해지시면 금새 편안해 집니다.

 

 

EECP® 치료 후에는 어떤 느낌을 받나요?

 

EECP® 치료를 받은 분들은 종종 ‘수동적 운동(passive exercise)’을 받는 느낌을 갖는다고 말씀하십니다. 따라서 치료를 받은 후 처음 며칠간은 피로감을 느낄 수 있습니다. 이것은 자연스러운 현상이며 평소 운동을 하지 않던 분이라면 더더욱 그럴 수 있습니다. 이 짧은 적응 기간이 끝나면 더 많은 에너지를 느끼실 수 있습니다.

 

 

EECP® 치료의 효과는 얼마나 지속되나요?

 

EECP국제환자등록센터(IEPR : International EECP Patient Registry)는 안전성, 효과, 그리고 장기적 효과에 관한 정보를 수집합니다. IEPR의 보고에 따르면 EECP 풀코스(35시간) 치료를 받는 경우 EECP치료의 효과는 약 3년까지 지속될 수 있는 것으로 보고되고 있습니다. 어떤 연구에서는 치료효과가 치료 후 5년까지 지속되었다는 보고도 있었습니다.

 

 

EECP® 치료를 받은 후 나아졌다는 느낌은 언제 느낄 수 있나요?

 

환자들마다 반응의 정도와 시기가 다릅니다. 대부분 환자는 7주 치료 프로그램을 받는 도중에 효과를 느낄 수 있었다고 말합니다.

 

 

EECP® 치료를 한 번 이상 받을 수 있나요?

 

네 그렇습니다. 만일 증세가 다시 생긴다면, 의사와 상담 후 재치료를 결정할 수 있습니다.

 

 

EECP® 치료를 한 번 놓치는 경우는 어떻게 되나요?

 

한 두 번 치료를 놓치는 것은 어쩔 수 없지만 7주간 총 35시간의 EECP® 치료 프로그램을 성실하게 받는 것은 최대 효과를 얻기 위해 매우 중요합니다.

 

 

 

EECP® 치료를 받는 도중 운동할 수 있나요?

 

적절한 운동은 EECP® 치료 효과를 올리는데도 도움이 됩니다. 단, 의사 선생님과 상의하여 운동의 시작시기와 강도를 결정하시는 것이 좋습니다.

 

 

 

EECP® 치료 도중 성생활은 가능한가요?

운동과 마찬가지로 이 문제 역시 의사 선생님과 상의하여 결정할 문제입니다.

 

 

누구나 EECP® 치료를 받을 수 있나요?

의사 선생님과 상의하십시요.

 

EECP® 치료의 위험성은 어떤 것이 있나요?

간혹 압박 커프로 인해 피부에 경미한 자극을 받거나 근육통 또는 관절의 불편함을 겪는 환자분들이 계십니다. 어떤 환자분들은 치료 초기에 피로감을 호소하는 분들이 계신데, 이것은 정상적인 과정이며 대부분 첫 1주를 넘기지 않습니다. 드물게 입원이나 치료를 요하는 호흡곤란을 호소하는 분들이 발생할 수 있으나 시술 전 위험요소의 스크리닝을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

 

내가 EECP® 치료의 대상이 되는지 어떻게 알 수 있나요?

 

의사 선생님과 상의하십시요.

 

 

 

 

 

(자료2 출처)

http://a-fib.com/new-faq-will-eecp-heart-therapy-help-my-circulation/

Published December 20, 2017.

 

FAQs: Coping with A-Fib: EECP Therapy

 

“I’ve heard about an out-patient heart therapy that improves circulation called EECP (Enhanced External Counterpulsation). Would it help me with my A-Fib?”

 

The goal of Enhanced External Counterpulsation (EECP) therapy is to improve the flow of healthy, oxygenated blood to the heart. It works by opening or forming small blood vessels called collaterals which create natural bypasses around blocked arteries.

EECP치료의 목표는

건강하고 산소가 공급 된 혈액의 심장으로의 흐름을 개선하는 것입니다. 그것은 막힌 동맥 주위에 자연 우회를 만드는 담보라고 불리는 작은 혈관을 열거나 형성함으로써 작동합니다.

 

It’s FDA cleared, non-invasive, requires no medication and has no recovery period. It improves circulation and decreases inflammation.

FDA는 비침습적이어서 약물을 복용하지 않고 회복 기간도 없다. 그것은 순환을 개선하고 염증을 감소시킨다

 

Ischemic means a restriction in blood supply to tissues caused by constriction or obstruction of the blood vessels.

허혈은 혈관의 수축 또는 폐쇄로 인한 조직에 대한 혈액 공급의 제한을 의미합니다.

 

Improve Blood Pressure and Circulation

 

EECP has been used with patients suffering from ischemic heart diseases (e.g. angina and heart failure).

EECP는 허혈성 심장 질환으로 고통받는 환자들에게 사용되어 왔다(예를 들어, 협심증과 심부전).

 

In addition, if you have high blood pressure, EECP can decrease arterial stiffness and hardening of the arteries.

It also pumps blood into bone marrow and pushes stem cells to secrete into the circulatory system.

또한, 고혈압이 있다면, EECP는 동맥의 뻣뻣해짐과 단단해짐를 감소시킬 수 있습니다.

또한 혈액을 골수에 펌핑하고 줄기 세포를 밀어 순환계로 분비합니다.

 

 

 

My Experience with EECP

 

I recently had an EECP session at Global Cardio Care–West Los Angeles, CA. I can testify that EECP therapy is very powerful and invigorating.

나는 최근 캘리포니아 주 글로벌 카디오 케어 웨스트 로스앤젤레스에서 EECP 세션을 가졌다. 나는 EECP 치료가 매우 강력하고 활기차다는 것을 증언할 수 있다.

 

During and after my session. I spoke with Sara Soulati, the CEO of Global Cardio Care, Inc. who is a pioneer in EECP since 1996. (She also helped with research for this article.)

 

In my case, they found that my arteries were very flexible, so I didn’t get as much benefit as someone with clogged arteries.

I can testify from personal experience that EECP feels very effective.

It seems like a naturally occurring bypass.

 

치료기간중과 치료기간후에, 1996년부터 EECP의 선구자인 글로벌 카디오 케어의 CEO 사라 소울라티Sara Soulati와 이야기를 나누었다. (그녀는 또한 이 기사에 대한 연구를 도왔다.)

 

내 경우엔 동맥이 유연하다는 사실을 발견했기 때문에 동맥이 막힌 사람만큼 많은 혜택을 얻지 못했다. 나는 개인 경험으로 EECP가 매우 효과적이라고 느낄 수 있다.

자연적으로 발생하는 우회로?처럼 보인다.

 

 

(Global Cardio Care, Inc. has two locations in Los Angeles and offers a free session, see their website).

 

What Happens During EECP Therapy

 

EECP therapy session: patient with compression cuffs on lower limbs at A-Fib.com

EECP therapy session: patient with compression cuffs on lower limbs

 

During an EECP therapy session, you lay on an EECP bed with a pulse-oximetry device on your finger and hooked up to a 12-lead ECG.

Heavy-duty air compression pressure cuffs (similar to blood pressure cuffs) are wrapped around each calf, thigh, and the buttocks.

The ECG signal synchronizes the sequential squeezing of the cuffs to the rhythm of the patient’s heartbeat.

 

EECP 치료 세션에서 당신은 손가락에 맥박 산소 측정 장치가 있는 EECP 침대에 누워 12 리드 ECG에 연결됩니다.

중압 공기 압축 압력 커프스 (혈압 커프스와 유사)는 각 종아리, 허벅지 및 엉덩이에 감겨 있습니다. ECG 신호는 cuffs의 순차적인 압착을 환자의 심장 박동의 리듬과 동기화(동시에 뛰게)합니다.

 

 

 

When the heart is at rest, the blood pressure cuffs squeeze the blood from the lower legs and circulate it throughout the entire arterial system. When the heart pumps, the cuffs deflate rapidly.

심장이 쉬었을 때 혈압 cuffs은 하부 다리에서 혈액을 짜내어 동맥 전체에 순환시킵니다. 심장이 펌핑되면 cuffs이 빠르게 수축한다.

 

 

EECP therapy increases the blood flow and oxygen back to the heart, reducing the work that the heart has to do.

It also improves circulation and strengthens the cardiopulmonary system.

A typical session lasts around 1 hour;

one course of EECP is usually 35 hours.

EECP 요법은 혈액 흐름과 산소를 심장으로 다시 증가시켜 심장이 해야하는 일을 줄입니다. 또한 순환을 개선하고 심폐 시스템을 강화합니다.

전형적인 치료시간은 약 1 시간 동안 지속됩니다.

EECP의한 코스는 대개 35 시간입니다.

 

 

EECP: How It Effects Your Body

 

Effect of EECP therapy at A-Fib.com

Effect of course of EECP therapy: new arteries for blood to flow through

 

This increased and powerful circulation to the arteries helps develop “collaterals”―new arteries for blood to flow through.

Hormones and vasodilators (nerves that cause widening of blood vessels) are released.

동맥에 대한 이러한 증가되고 강력한 순환은 혈액이 흐르기 위한 "부수적인"새로운 동맥을 개발하는 데 도움이됩니다.

호르몬과 혈관 확장제(혈관 확장을 일으키는 신경)가 방출된다.

 

 

Within the arteries, nitric oxide and Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF stimulates the formation of blood vessels) are secreted which help the process of collateralization (forming a side branch of a blood vessel).

This improves arterial stiffness, increases circulation, and decreases inflammation.

동맥 내에서 산화 질소와 혈관 내피 성장 인자 (VEGF는 혈관 형성을 자극 함)가 분비되어 담보화 과정 (혈관의 가지치기 형성)을 돕습니다.

이것은 동맥 뻣뻣해짐을 향상시키고 순환을 증가 시키며 염증을 감소시킵니다.

 

 

EECP and A-Fib Patients

 

When I interviewed Sara Soulati of Global Cardio Care, Inc.,

she shared her experiences with Atrial Fibrillation patients seeking EECP. (Global Cardio is where I had my EECP session.)

She recalled how her first A-Fib client came from a referral from Dr. Julian Whitaker (Whitaker Wellness Institute in Newport Beach, CA).

Her insights and advice come after conducting EECP on more than 60 A-Fib patients.

글로벌 카디오 케어의 새라 소울라티(Sara Soulati)와 인터뷰했을 때,

그녀는 EECP를 찾는 심방세동 환자들과 함께 자신의 경험을 나누었다. (글로벌 카디오는 내가 EECP 세션을 가진 곳이다.)

그녀는 첫 번째 A-Fib 고객이 Julian Whitaker 박사(CA 뉴포트 비치의 Whitaker Wellness Institute)의 추천으로 어떻게 왔는지를 회상했다.

그녀의 통찰력과 조언은 60 명 이상의 A-Fib 환자에게 EECP를 시행한 후에 나온 것입니다.

 

“About 20% of our clients have had their A-Fib converted back into normal sinus rhythm.” Sara Soulati of Global Cardio Care, Inc.

 

Criteria for Best Results: She learned that in order to conduct EECP on someone with A-Fib, one of the criteria for a successful outcome is to have controlled A-Fib as opposed to unstable A-Fib.

 

Uncontrolled A-Fib has a wider range of heart rates, for example 40 to 150 beats per minute which makes the heart rate very irregular. Whereas controlled A-Fib has a narrower range of heartbeat (50-70 beats/minute).

 

우리 고객 중 약 20 %가 A-Fib을 정상적인 정상리듬으로 다시 전환했습니다.

"Global Cardio Care, Inc.의 Sara Soulati.

 

최고의 결과 기준 : 그녀는 A-Fib이 있는 사람에게 EECP를 수행하기 위해 성공적인 결과의 기준 중 하나는 불안정한 A-Fib와 달리 A-Fib을 제어하는 것임을 알게 되었습니다.

 

통제되지 않은 A-Fib은 심장 박동이 매우 불규칙한 경우와 같이 분당 40 ~ 150 박자의 심장 박동이 더 넓습니다.

통제 된 A-Fib은 심장 박동 (50-70 박자 / 분)의 범위가 좁습니다.

 

 

 

This allows EECP to work properly, since EECP is triggered by the resting phase of the heartbeat.

 

EECP Results for A-Fib Patients: Sara Soulati hypothesizes that EECP stimulates electrical conduction of the SA Node to start to conduct and to normalize electrical conduction.

 

EECP는 심장 박동의 휴식 단계에 의해 시작되도록 하기 때문에 EECP가 제대로 작동할 수 있습니다.

A-Fib 환자를 위한 EECP 결과 : Sara Soulati는 EECP가 SA 노드의 전기 전도를 자극하여 전도를 시작하고 전기 전도를 정상화한다고 가정합니다.

 

 

Sara Soulati, Global Cardio Care, Inc

Sara Soulati

 

EECP works for those with A-Fib as though it were passive exercise.

It lowers heart rate and blood pressure while increasing circulation.

About results with A-Fib patients, she writes:

 

EECP는 마치 수동적 운동처럼 심방세동이 있는 사람들에게 효과가 있습니다.

그것은 순환을 증가시키면서 심박수와 혈압을 낮춘다.

A-Fib 환자와의 결과에 대해 그녀는 다음과 같이 씁니다 :

 

“Since the earliest days when I started doing EECP, we have treated more than 60 A-Fib clients.

Not every single person has returned to normal sinus rhythm.

I have seen the conversion from A-Fib to normal sinus rhythm first-hand while watching the EKG heart monitor during EECP therapy.

About 20% of our clients have had their A-Fib converted back into normal sinus rhythm.”

 

For those who don’t return to sinus, their heart rate often becomes more controlled and medications can be decreased.

 

“EECP를 시작한 초기부터 우리는 60개 이상의 A-Fib 고객을 치료해 왔습니다.

모든 사람이 정상적인 sinus rythme으로 돌아온 것은 아닙니다.

나는 EECP 치료 중에 EKG 심장 모니터를 보면서 A-Fib에서 정상적인 sinus rythme으로의 전환을 직접 보았습니다.

우리 고객 중 약 20%가 A-Fib을 정상리듬(sinus rythme)으로 다시 전환했습니다.”

정상리듬(sinus rythme)으로 돌아가지 않는 사람들도 심장 박동수가 더 많이 조절되고, 약물 치료가 감소 될 수 있습니다.

 

Still frame from Renew Group Private Limited EECP video

 

More About EECP Therapy

 

Is EECP Therapy Safe?

EECP 치료는 안전한가?

 

EECP is FDA cleared for the following conditions:

angina pectoris, congestive heart failure, cardiogenic shock, and acute myocardial infarction.

 

EECP는

협심증, 울혈 성 심부전, 심근 경색 및 급성 심근 경색같은 경우에 대하여 FDA가 승인하였습니다.

 

Medicare (and many private insurers) will reimburse for several courses of EECP if you meet the criteria.

Other diseases or conditions mentioned have been studied in clinical trials.

Clinical research shows there is, in fact, improvement in these disease types with EECP treatment.

 

Medicare will reimburse for several courses of EECP if you meet the criteria. Most private insurance companies have coverage policies similar to Medicare.

 

메디케어(그리고 많은 민간 보험사)는 기준을 충족하면 여러 가지 EECP 과정(비용)을 보전할 것이다.

언급 된 다른 질병이나 조건은 임상 시험에서 연구되었습니다.

임상 연구에 따르면 실제로 EECP 치료로 이러한 질병 유형이 개선되었습니다.

기준을 충족하면 메디 케어는 여러 EECP 과정(비용)을 보전합니다.

대부분의 민간 보험 회사는 메디 케어와 유사한 보험 보험 정책을 가지고 있습니다.

 

 

We advise you to talk to your cardiologist or EP before proceeding.

진행 전에 심장 전문의나 EP와 상담해 보시길 권합니다.

 

Where can I Find Centers Offering EECP Therapy?

 

There are nearly 1,000 academic medical facilities, physician practices and stand-alone centers offering EECP throughout the world and in the U.S. See “Locate EECP®Therapy Centers” at the VasoMedical EECP Therapy website.

 

Read More About EECP Therapy

◦Global Cardio Care, Inc. (Sara Soulati)

◦Get Pumped Up With EECP by Julian Whitaker. Whitaker Wellness Institute, Medical Center.

◦Book: Heal Your Heart with EECP: The only Noninvasive Way to Overcome Heart Disease by Debra Braverman

 

The Bottom Line for A-Fib Patients

심방세동환자를 위한 핵심

 

A course of EECP therapy may offer a way to improve the flow of healthy, oxygenated blood to your heart.

As Sara Soulati of Global Cardio Care, Inc. reports, with EECP therapy, about 20% of her A-Fib clients have converted back into normal sinus rhythm.

 

EECP 치료 과정은 건강하고 산소가 공급되는 혈액의 심장 흐름을 향상시키는 방법을 제공할 수 있습니다.

Global Cardio Care, Inc.의 Sara Soulati가 EECP 치료를 통해 A-Fib 고객의 약 20 %가 정상적인 부비동 리듬으로 다시 전환했다고보고합니다.

 

 

The criteria:

if your A-Fib is controlled within a narrower range of heartbeat (50-70 beats/minute), or if you have paroxysmal (occasional) A-Fib, you may want to look into a course of EECP therapy.

It can improve cardiac function and possibly decrease the need for A-Fib meds.

 

기준 :

A-Fib이 심장 박동 (50-70 박자 / 분)의 좁은 범위 내에서 제어되거나 발작성 (때로) A-Fib이 있는 경우, EECP 치료 과정을 살펴볼 수 있습니다.

그것은 심장 기능을 향상시키고 A-Fib 약물의 필요성을 감소시킬 수 있습니다.

(If you do try EECP therapy, let me know about your experience! Email me.)

 

 

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 2022.8.17추가

https://www.umcvc.org/conditions-treatments/eecp-enhanced-external-counter-pulsation-treatment

누가 EECP 치료를 받지 않아야 합니까?

EECP를 받지 않아야 하는 환자에는 다음이 포함됩니다.

비대성 심근병증
선천성 심장 질환
판막 질환
확대된 심장
맥박 조정 장치
출혈
심방세동(Afib)
폐 고혈압
그들의 몸에 응고
말초혈관질환(PVD)이라고도 하는 말초동맥질환(PAD)
심한 혈압 상승
분당 120회 이상의 심박수