심방세동 절제술 궁금증 - 7.시술 시간

이자료는 a-fib.com에서 인용 해석한 것입니다.

카테터 절제 시술

심방세동 환자는 자신의 증세로부터 치료되고 낫기를 원합니다

그러면서 종종 카테터 절제술에 대한 많은 질문을 갖고 있습니다.

 여기에 가장 적당한  질문과 답변이 있습니다 .

특히 환자와  환자가족들에게 해당되는 사항입니다 .(궁금한 내용을 클릭하셔요)

1. 심장기능

2. 방사선 조사량

3. 심장의 컨디션 - 확장된 심장은 무엇입니까?

4.나이

5.아무는 기간 (Blanking period)

6 .시술 보고서

7. 시술 시간

8. 혈전 및 항응고제의 계속 사용 여부

9. 운동

10. 폐정맥 요인외 다른 병소는 없는가?

11 . 맥박수

12. 보르도 연구소

13. 만성적  심방세동인 경우의 성공여부

14. 기술의 발전.

 

 

7. 시술 시간

오늘날 카테터 절제시술시간은 전형적으로 얼마나 걸립니까?

1998년 프랑스 보르도에서 카테터 절제시술을 받았을 때와 비교하면요?

 어떻게 그게 가능할 수 있게 되었죠?”

 

1998년에 내가 했던 절제시술은 오늘날의 시술에 비하면 정말 원시적이었다. 8시간 동안의 절제시술과 비교하면, 오늘날 절제시술에는 보통 2-3시간이 걸린다(이는 의사와 의료센터에 따라 달라질 뿐만 아니라, 환자의 특정사례의 어려움에 따라 달라질 것이다). 무엇이 그것을 가능하게 했는가? 지난 20년 동안 심방 세동에 대한 우리의 이해와 주요 기술 발전이 폭발적이었습니다.

예를 들면

 

• 발전된 mapping 기술.

2D 형광 투시 외에도 대부분의 의료센터는 의사에게 심장의 3D지도를 제공하고,

심지어 절제된 것을 보여줄 수 있는 발전된 매핑 기술을 사용합니다.

 

•  Irrigated Tip Catheters(물사용 팁 카테터?).

오늘날의 절제시술 카테터에는 보다 일관되고 안전한 RF 화상을 만드는 물사용팁카테타가 있습니다

    (어려운 용어라  도움이 될까  사진 두장 추가합니다)

원내 흰선 - 식염수 분사

• Contact Force Sensing Catheters(힘 감지 교신 카테터?).

이 새로운 카테터는 의사가 완벽한 절제를 달성하기 위해 적절한 양의 압력을 적용할 수 있게 합니다.

 

• 원형 또는 넓은 면적의 절제.

내가 제거시술할 때는, 의사들은 집중적 세그멘탈 애블레이션이라는 이름으로 내 폐정맥 한부분에서 제거했다. 그러나 이 기법은 수동적인 손재주, 기술, 기교를 많이 필요로 했다. 의사들이 실제로 폐 정맥 (PV) 내부에서 제거했기 때문에 협착증이 발생할 수 있습니다.

이는 PV 개구부의 부종과 협착을 초래할 수 있습니다.

의사들은 이제 PV 개구부 밖에서 PV를 심장의 나머지 부분과 분리합니다.

 

• 폐 정맥 숨어있는 병소.

1998년에는 , 의사들이 A-Fib 신호가 어디서 오는지 알아내려면 환자가 A-Fib상태에 있어야 했다. 이건 나에게 문제가 되었다. 비록 A-Fib이 잘 기록되어 있었지만, 보르도에 도착했을 때 나는 A-Fib에 있지 않았다. 그들은 나를 A-Fib에 끌어들이는 데 어려움을 겪었다. 요즘에는 A-Fib에 있을 필요가 없다. 오늘날의 매핑 기술은 A-Fib 핫스팟이나 숨어있는 병소가 그 당시에 전기신호를 일으키지 않았더라도 찾을 수 있습니다.

 

● 냉각풍선절제술(CryoBalloon 카테터)

또 다른 주요 개선점은 냉각풍선절제술(CryoBalloon 카테터)이다.

CryoBalloon 카테터는

PV(폐정맥) 외부에서 여러 번 시간이 많이 걸리는 고주파전극도자술(RF)원형 화상을 만드는 대신,

한번 또는 두 번에 원형 동결라인을 만들 수 있습니다.

그리고 환자들에게 더 안전하다.

 

전기 생리 학자와 심장 전문의의 축적된 지식과 고급 훈련도 중요합니다.

경험을 대체할 만한 것은 없습니다.

A-Fib에 대한 카테터 절제술이 발명 된 지 수년이 지난 후 (1996 년) 의사들은 더 나아지고 많은 경험을 했습니다.

환자의 안전은 합병증 발생률이 감소함에 따라 증가하였다.