이자료는 a-fib.com에서 인용 해석한 것입니다.
카테터 절제 시술
심방세동 환자는 자신의 증세로부터 치료되고 낫기를 원합니다
그러면서 종종 카테터 절제술에 대한 많은 질문을 갖고 있습니다.
여기에 가장 적당한 질문과 답변이 있습니다 .
특히 환자와 환자가족들에게 해당되는 사항입니다 .(궁금한 내용을 클릭하셔요)
14. 기술의 발전
5.아무는 기간 (Blanking period)- 좋아지는 거야, 실패한 거야?
“폐정맥 제거 수술이 성공한다는 사실을 알기까지 얼마나 걸리죠? 방금 PVA(I)를 받았어요. 다리에 멍이 들었고 가슴이 아파서 밤에는 열이 난다. 아직도 내 생각이 옳지 않아. 이게 정상이야?”
폐 정맥 절제술을 받은 후, 어떤 사람들은 기분이 좋고 완벽한 정상리듬(SR)을 가지고 있다. 하지만 대부분의 사람들은 대개 절제 흉터가 치유되고 심장이 정상적으로 다시 뛰는 법을 배우는 데 2, 3개월(‘아무는 기간’이라고 불린다)이 걸린다.
의사들은 때때로 한 달 이상 항 부정맥 약을 처방함으로써 이 과정을 돕습니다.
당신은 또한 한동안 항응고제를 계속 복용해야 할지도 모른다.
시술뒤의 증상
PVA (I) 직후에 다음과 같은 경험을할 수 있습니다.
• 사타구니는 일반적으로 양쪽에 하나씩 두 개의 액세스 사이트 포인트(카테터 넣은 곳)를 갖습니다.
폐 정맥 절제차단 후, 각 부위에서 약간의 타박상이 발생하여 마치 그 지역을 강타한 것처럼 경미한 통증이 있습니다.
멍이 때때로 다리를 아래로 확장하는 것으로 보일 수 있습니다.
이 지역에서 가끔 작은 멍(타박상)이 생기는데 마찬가지로 이것도 정상입니다. (이 지역에서 더 큰 부종이나 더 심각한 통증이 발생하면 시술을 수행 한 전기생리학자의사에게 연락하십시오.) 이 멍(타박상)이 든 이유 중 하나는 뇌졸중을 예방하기 위해 절제시술과정에서 투여된 많은 양의 항응고제가 혈액을 묽게 한 것입니다
• 폐 정맥 절제술을 받은 후 일주쯤은 경미한 흉통이 있을 수 있다.
통증은 심호흡이나 앞으로 기울어 질 때 종종 악화됩니다.
이것은 절제술로 인한 심낭 통증이며 일반적으로 우려되지 않습니다.
그것은 절제 후 하루 정도 증가할 수 있지만 일주일 이내에 해결되어야 합니다. (이 가슴 통증은 심장 주위의 주머니인 심낭을 일시적으로 자극 할 수있는 카테터 절제 화상으로 인한 열 때문 일 수 있습니다.)
• 심장이 이전보다 빨리 뛰는 것 같다.
보통 심장 박동수는 2개월에서 3개월의 아무는 기간 후에 안정될 것이다.
그러나 어떤 사람들은 3 개월 후에도 심장 박동수가 약간 증가했다고 말합니다.
특히 이전에 맥박수조절이나 항부정맥약물을 복용한 경우 특히 그렇습니다.
• 적응 후 첫날에는 약 37.8도의 미열이 흔합니다.
(절제 후 처음 3주 이내에 언제든지 37.8도를 초과하는 설명할 수 없는 열이 발생하면, 시술을 수행한 전기생리학자의사에게 연락해야 합니다.)
이런 증상 중 하나 이상이 정상으로 간주되지만,
시술 후 의사의 방문 중에 의사와 증상에 대해 논의하십시오.
또 다른 질문 : "내 절제 이후, A-Fib은 이전보다 더 나쁘고 더 자주 느껴진다. 나는 매주 개선되고 있는 것처럼 보인다. 의사 선생님이 걱정하지 말라고, 이건 정상이라고 말씀하셨어. 내 절제술이 실패한 거야?”
당신의 절제가 성공했는지를 아는 데는 약 3개월이 걸린다. 심장이 치유되려면 그렇게 오래 걸리지. 일정 기간 동안(환자마다 다르지만) A-Fib이 악화되는 것 같이 보일지 모른다. 왜냐구요?
염증> :
이것은 카테터 절제 화상으로 인한 심장 및 신체 조직에 염증과 외상으로 인해 일부 사람들에게서 발생하며 절차 중에 심장을 찔러서 발생합니다. 이것들은 당신의 A-Fib를 악화시키는 것 같군요. (절제 절차는 기존의 A-Fib 영역을 일시적으로 자극할 수 있지만, 심장에 새로운 A-Fib 발생병소(장소)를 만들지는 않습니다.)
간격과 흉터 조직> :
심방세동이 여전히 나타날 수 있는 또 다른 이유는 절제 라인의 간격 때문입니다.
오늘날 사용되는 무선 주파수 (RF) A-Fib 절제시술에서 의사는 폐 정맥 (PV) 개구부 주위에 절제라인을 태워서 나머지 심장과 차단하려고합니다. (심방세동 발생병소는 일반적으로 폐 정맥 개구부에서 발견되지만, 심장의 다른 부분에서도 발견 될 수 있습니다.)
하지만 연속적이고 완벽한 점별 절제라인을 만드는 것은 어렵다.
때로는 A-Fib 전기신호가 지나가려할 때 절제차단선에 틈이 있습니다.
하지만 심장이 치유되면, 이 틈은 보통 3개월이 지나면 흉터조직이 두꺼워져 점차 채워진다. (환자는 또한 PV 개구부에 장착된 동결물질로 채워진 풍선을 사용하는 CryoBalloon 절제차단술을 선택할 수 있습니다. CryoBalloon Catheter를 찾아 보셔요.)
이정표> :
일반적으로 3 개월 후 정상리듬(SR)에 있다면 정상리듬(SR)에 머무를 가능성이 높습니다.
6개월이 지난 뒤 정상리듬(SR)을 타고 있다면 A-Fib의 재발 가능성은 훨씬 적다.
잊지마십시요. 만약 당신의 절제차단술이 완전히 성공하지 못했다 세상이 끝난거 아닙니다. 절제손상된 심장 조직이 스스로 치유되고, 절제손상된 영역을 다시 성장시키고, 다시 연결하고, A-Fib 신호를 다시 만들어 내는 경향이 있습니다.
두 번째 절제> :
많은 사람들 (15 % -25 %)이 추가손질시술 (나 자신을 포함하여)에 들어 가야 합니다. 이 두 번째 절제는 대개는 아니지만 첫 번째 절제시술보다 쉽습니다.
의사는 재생/재연결이 있었던 곳에서, 채워지지 않거나 제거되지 않은 모든 간격을 절제차단해야 하는 경우가 종종 생깁니다.
의사의 잘못이 아닙니다.
심장 조직은 매우 강하고, 스스로 치유하는 경향이 있읍니다.
이 질문에 대한 도움을 주신 마바 하프에 감사드립니다
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