심방세동의 전극도자절제술의 소화기관후유증

부정맥환자들이 호소하는 증상중  소화가 안된다, 더부룩하다, 얺진것 같다, 역류성식도염증상비슷하다가 많다.

 ( 심장과  소화기관과의 관련성은 확실한 느낌이 든다)

특히 전극도자절제술후에도 이런 증상이 나타나 혹시 시술이 잘못되었나 걱정하기도 한다.

이것 저것 자료찾다  본 것을 올립니다.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCEP.114.002508

요약

  

배경-

 

심방 세동 도자시술 동안의 미주 신경 및 상부 위장 (UGI) 시스템에 대한 부수적인 손상은 체계적으로 평가되지 않았다.

식도, 위 및 십이지장을 상부 위장관 또는 상부 소화 기관이라고 합니다.

 

방법과 결과 —

 

우리는 미주 신경 / UGI 시스템의 기능에 대한 심방 세동 도자시술의 효과를 평가하는 전향 적 관찰 연구를 수행했습니다.

모든 환자는 절제 전 (후술) 및 이후 24 시간, 90 일 및 180 일에 식도 마노 메 트리, 위 배출 연구 및 모유 수유 검사 (각각 식도, 위 및 소장 기능 평가에 해당)를 받았습니다.

 

또한, 상부 위장관 질환-증상 중증도 지수 (PAGI-SYM) 설문지의 환자 평가를 사용한 UGI 증상 평가를 기준선 및 이후의 각각의 평가 동안 수행 하였다. 연구에 등록 된 27 명의 환자 중 9 명 (33 %)이 기준선에서 비정상적인 UGI 기능을 가졌다; 3 가지 비정상 테스트 중 하나 이상으로 정의됩니다.

고주파 도관 절제 후 24 시간에, 20 명 (74 %)의 환자가 UGI 기능 시험에서 적어도 1 개의 새로운 이상을 나타냈다 (P <0.001).

13 명 (48 %), 13 명 (48 %), 9 명 (33 %)의 환자에서 각각 새로운 식도 기능 장애, 위 배출 시간 지연 및 비정상적인 모유 수유 검사가 관찰되었습니다. 평균 PAGI-SYM 점수는 기준선에서 7.78 ± 6.6에서 24 시간에 15.56 ± 13.4 (P = 0.002)로 증가했습니다.

3 개월에 9 명 (33 %)의 환자에서 새로운 발병 이상이 지속되었고

6 개월에 모든 환자에서 정상화되었다.

 

   

결론-

심방 세동 도자절제시술은 식도, 위 및 소장을 포함하여 UGI 시스템의 기능 장애를 초래합니다.

이 장애는 일시적이며 아마도 미주 신경의 구성 요소에 대한 손상으로 인해 관련원인이 될 수 있습니다.

Abstract  

 

Background—

 

Collateral damage to the vagal nerve and the upper gastrointestinal (UGI) system during atrial fibrillation ablation has not been systematically evaluated.

the esophagus, stomach, and duodenum are called the upper gastrointestinal (GI) tract, or upper digestive system

Methods and Results—

 

We performed a prospective, observational study assessing the effect of atrial fibrillation ablation on the function of the vagus nerve/UGI system. All patients underwent esophageal manometry, gastric emptying study, and sham-feeding test (corresponding to esophageal, gastric, and small intestinal function evaluation, respectively) before ablation (baseline) and subsequently at 24 hours, 90 days, and 180 days after the procedure. In addition, UGI symptom assessment using the patient assessment of upper gastrointestinal disorders–symptom severity index (PAGI-SYM) questionnaire was performed at baseline and during each of the subsequent evaluations. Of the 27 patients enrolled in the study, 9 (33%) patients had abnormal UGI function at baseline; defined as at least one of the 3 abnormal tests. At 24 hours after the radiofrequency catheter ablation, 20 (74%) patients had at least 1 new abnormality on the UGI function tests (P<0.001). New onset esophageal dysmotility, delayed gastric emptying time, and abnormal sham-feeding tests were observed in 13 (48%), 13 (48%), and 9 (33%) patients, respectively. Mean PAGI-SYM scores increased from 7.78±6.6 at baseline to 15.56±13.4 (P=0.002) at 24 hours. New onset abnormalities persisted in 9 (33%) patients at 3 months and normalized in all patients at 6 months.

Conclusions—

Atrial fibrillation ablation results in functional impairment of the UGI system, including the esophagus, stomach, and small intestine. This impairment is transient and is probably mediated by the injury to the components of the vagal nerve.