이자료는 a-fib.com에서 인용 해석한 것입니다.
카테터 절제 시술
심방세동 환자는 자신의 증세로부터 치료되고 낫기를 원합니다
그러면서 종종 카테터 절제술에 대한 많은 질문을 갖고 있습니다.
여기에 가장 적당한 질문과 답변이 있습니다 .
특히 환자와 환자가족들에게 해당되는 사항입니다 .(궁금한 내용을 클릭하셔요)
14. 기술의 발전
3. 심장의 컨디션 - 확장된 심장은 무엇입니까?
그게 심방세동원인입니까?
확장된 심방때문에 폐정맥시술도 받을수 없다고 하는데 , 왜 그런겁니까?
A-Fib은 다른 나쁜 영향들 중에서도 왼쪽 심방이 커지고 늘어나는 경향이 있는 진행성 질병입니다.
왼쪽 심방은 제대로 맥이 뛰기보다는 세동하거나 떨리기 때문에, 제대로 (피를)받아들이거나 내보내지 않는다.
왼쪽 심방은 정상보다 더 맥이 뛰어야 하며 시간이 지남에 따라 늘어나고 팽창하는 경향이 있다.
(심장이 확대되면 A-Fib이 진행되거나 발생할 수도 있습니다.
고혈압이나 다른 심장 질환은 여러분의 심장을 확장시키고 A-Fib로 이끌거나 유발할 수 있습니다)
정상 좌심방은 약 2.0-4.0cm로 측정됩니다. 일부 센터에서는 좌심방이 5.5cm 이상인 경우 폐 정맥 절제(분리) 시술을 시행하지 않습니다. 왼쪽 심방 심장 벽은 확대된 심장에서 뻗어 얇게 되어있기 때문에 좌심방 절제시술시 구멍을 내기가 더 쉽습니다.
외과의사는 또한 심장이 확대 된 사람에게 수술하기를 꺼립니다. (랜스 암스트롱과 다른 운동 선수들과 같은 일부 사람들은 신체 활동의 수준 때문에 자연스럽게 더 큰 심장을 가지고 있습니다. 위의 처리방법은 그들에게 적용되지 않을 것입이다.)
그러나 일부 의료센터는 심장이 확대 된 환자에게 PVA (I)를 수행합니다.
새로운 절제 기술은 심장 벽을 뚫을 가능성이 적습니다. (저자는 현재 심장이 확대된 환자에 대한 절제을 하는 센터 목록을 가지고 있지 않습니다. 하지만 이메일을 보내면, 나는 당신 근처에 있는 누군가를 을 찾아보겠읍니다.)
A-Fib이 있으면 왼쪽 심방이 확대되는지 측정해야 합니다.
성공적인 PVA (I) (A-Fib 치료 외에도)의 이점 중 하나는 종종 커진 좌심방을 감소시키는 것입니다
또다른 관련질문; 만성 심장질환
“심장 세동과 함께 심각한 심장 질환과 만성 심장병이 있어요. 폐 정맥 절제술이 도움이 될까? 시술 받아야 할까요?”
이것은 당신과 의사만이 할 수 있는 판단의 문제이다.
PVA(PVI)가 당신에게 도움이 될 수 있다. 하지만 다른 심장 질환을 치료하는 데 시간을 투자하는 편이 더 나을 것이다.
다른 심장 문제와 비교할 때, A-Fib의 증상(에피소드)는 특이하고 불편하지만 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다.
또다른 관련질문: "나는 결함이 있는 Mitral Valve를 가지고 있다. 그것이 나의 A-Fib을 일으키는가? PVA를 갖기 전에 먼저 미트랄 밸브를 고쳐야 하나요?”
승모판막 문제는 A-Fib와 관련이있는 것으로 보입니다. 결함이있는 승모판막이 심장에 가하는 별도의 스트레스가 스트레칭을 유발하고 대부분의 A-Fib이 발생된 폐 정맥 개구부에 별도의 압력을 가할 수 있기 때문입니다. 하지만 결함이 있는 승모판막을 치료하는 것은 A-Fib를 낫게한다는 보장은 없다. 심장에 있는 A-Fib 발생원인장소가이 활동하게되면, 승모판이 치료된 후에도 (심방세동은) 계속 일어날 수 있습니다.
승모판(미트랄 밸브)를 고치기 위해 심장 개흉수술을 받아야 한다면, 미트랄 밸브를 고치고 동시에 콕스 미로 수술을 할 수 있는 의료 센터에 가는 것을 고려할 수 있다.
하지만 콕스 미로의 수술과 그 변형된 비침습적인 수술버전은 심장과 몸에 꽤나 부담이 된다는 것을 명심해라. (더 자세한 내용은 콕스미로 및 콕스미니 미로 수술을 참조하십시오.)
A-Fib을 없애기 위해 폐정맥절제시술(PVA)를 받고 싶다면, Mitral Valve를 교체하기 전에 PVA를 수행해야 합니다.
일부 의사들은 혈전의 위험과 인공 승모판막 손상의 위험 때문에 인공 승모판막이 있다면 PVA를 하지 않을 것이다
마지막으로 업데이트 : 2018년 6월 18일 월요일
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