이자료는 a-fib.com에서 인용 해석한 것입니다.
카테터 절제 시술
심방세동 환자는 자신의 증세로부터 치료되고 낫기를 원합니다
그러면서 종종 카테터 절제술에 대한 많은 질문을 갖고 있습니다.
여기에 가장 적당한 질문과 답변이 있습니다 .
특히 환자와 환자가족들에게 해당되는 사항입니다 .(궁금한 내용을 클릭하셔요)
14. 기술의 발전.
1 심장기능 :
시술과정에서 태우거나 상처가 나며는 심장 기능에 얼마나 영향을 주나요?
특히 운동선수들은 시술후에 그들의 심장기능이 원활 하지 않을까 매우 관심이 많습니다.
관련 질문 /
“ 나는 평생 달리기를 해야 됩니다
최근 발작성 심방세동을 얻었습니다
절제술을 하면은( 전극도자절제술을 하든, 냉각 풍선 절제술이든) 심근육을 파괴하기 때문 에 영향을 주지 않습니까 ? 그렇다면 얼마나 많이 주는지요?
어떤 의사선생님은 그렇다고 대답을 했습니다 .“
특히 만성 심방세동 환자의 시술에서는 오랜 시간과 광범위한 부분의 절제가 필요합니다.
이것은 심장에 중대한 상처와 데미지를 일으킵니다.
그러나 프랑스의 보르도 그룹이 행한 연구에서 심방의 수축 기능 회복을 발견했습니다.
시술 후 98%의 환자에게서 6 달가량의 추적 조사 끝에 심장의 박동과 수축이 정상적으로 돌아갔음을 알았습니다
그러나 경험이 부족한 의료 센터에서 행한 광범위한 시술에서 좌심방의 펌핑 능력과 운반 기능에 있어서 평판을 떨어뜨리는 위험적인 시술이 이루어지고 있습니다.
이것은 원조콕스 메이저 수술에도 있는 문제이고,
역시 더 광범위한 외과적 수술에 따른 위험입니다.
일반적으로 절제 부분이 적으면 적을수록 심장의 상처를 적게 낼수록, 더 좋습니다.
그러나 앞에서의 보르도연구에서 보듯이 광범위한 절제술이 이루어진 후라도 심장이 보통
정상으로 돌아 간다는 것은 매우 고무적인 사실입니다.
절제술을 하면은( 전극도자절제술 하든 냉각 풍선 절제술이든) 심 근육을 파괴하기 때문에 영향을 주지 않습니까 ? 그렇다면 얼마나 많이 주는지요?
달리기 운동 하는 사람의 입장에서,
나도 당신이 운동을 재개 했을 때 당신의 능력에 시술이 얼마나 영향을 미치는지 당신의 관심을 이해합니다
당신에게 맞는 치료 방법을 찾아보세요
명심하세요 심방세동이 있으면 산소가 약간 부족한 상태와 심장의 정상적인 펌핑 양이 15 내지 30% 줄게 됩니다.
당신의 신체와 뇌는 필요한 량의 피와 양분을 공급받지 못합니다.
가능하면 적은 양의 심근육을 절제하세요
고주파를 사용하든 냉각술을 사용하던 발작성 심방세동을 위한 보통의 절제술은 폐정맥 입구 주위만 절제하고 심장의 분출량에 영향을 미치지는 않을 것 같습니다.
반면에 보다 광범위한 상처를내는 방식으로 많은 심 근육에 영향을 주면은 당신의 심박출량에 영향을 줄지도 모릅니다.
예를 들어서 폐정맥 넓은 부분의 심방에 절제술을 하는 동안, 폐정맥 입구주위만을 절제하는 대신,
양쪽의 아래 위 폐정맥 입구부분을 둘러싸는 큰 타원형의 상흔 만들기는 왼쪽 심방에서 이루어집니다 (이글은 카페지기의 개인주관입니다,
우리는 심박출량과 심방기능의 조건에서 두가지 접근방식이 어떤영향을 주느냐? 차이가 있는가를 확신할수 있는 임상치료연구도 없읍니다.)
달리기 선수에게 더 광범위한 좌심방절제술을 행 하게 되면 심장박출량의 영향을 줄지도 모르죠 .
덜 활동적인 환자는 그 차이는 느끼지 않을 수 있습니다 . 그러나 당신과 같은 달리기 선수에게는 그렇겠지요
심방세동을 가진 달리기 선수에게 내가 할 수 있는 가장 좋은 조언
가장 좋은 의사를 열심히 찾으십시오.
당신이 충분히 만족할 수 있는 가장 경험이 많은 전기 생리학자 의사를 선택하십시오.
( 안되면 여행가서 할 수도 있습니다)
카테터 절제술에 대해서 상의하고 당신이 심장박출량에 관한 당신의 관심을 논의하세요 .
좋은 전기생리학적 의사는 당신의 절제시술동안 가능한 적은 상흔을 만들고 시술할 것입니다.
발작성 심방세동 환자는 전극도자절제술 하기 가장 쉽습니다
최근 일어난 발작성 심방세동 환자라는 것은 치료하기 가장 쉬운 것이 보통입니다.
광범위한 절제술을 필요로 하지 않을 것입니다. ( 실제 시술이 이루어 질 때까지는 결코 아무도 모르지만)
가능한 빨리 절제술을 하십시오
가능한 빨리 절제술을 받으십시오.
당신의 심방세동 상태가 악화되고 더 많은 광범위한 절제술을 필요로 하기 전에 말입니다.
당신의 심방세동진행상황을 모니터링하셔요(면밀히 관찰하셔요)
세동은 진행형 질환입니다.
심장의 크기가 어느 정도로 나아지는지, 나빠지는지를 추적해야 합니다.
심장부피의 크기, 직경,좌심방크기를 포함한 기능, 심박출량과 다른 검사결과를 의사에게 질문하셔요.
당신의 모든 검사결과와 측정치를 세동바인더 또는 화일통에 저장하셔요.
알려고 하는 환자의 욕구는 무엇입니까
점점커지는 심방과 떨어지는 심박출량율은(35%이하) 심장이 나빠지는 것을 의미합니다.
당신심장의 최고의 기능유지를 위해 심장이 나빠지기전에 전극도자절제술을 할 궁리를 하십시요.
달리기선수로서 비록 심장이 다소 커지고, 박출량이 감소해도 성공적인 카테터절제술은 심방세동을 멈추게하고 박출량을 개선시킬 뿐만 아니라 시간이 지나면 커진 좌심방도 작아질 수 있습니다.
이질문에 답변을 주신 Joe O’Flaherty 께 감사드립니다.
'심방세동 절제술궁금증' 카테고리의 다른 글
| 심방세동 절제술 궁금증 - 6 .시술 보고서 -어떤 기록이 보관되어 있죠? | (0) | 2019.02.02 |
|---|---|
| 심방세동 절제술 궁금증 - 5.아무는 기간 (Blanking period)- 좋아지는 거야, 실패한 거야? (0) | 2019.02.02 |
| 심방세동 절제술 궁금증 - 4.나이 -PVA를 하기엔 82세면 너무 나이많은 거 아닌가요? (0) | 2019.02.01 |
| 심방세동 절제술 궁금증 - 3. 심장의 컨디션 (0) | 2019.02.01 |
| 심방세동 절제술 궁금증 - 2. 방사선 조사량 (0) | 2019.01.31 |