항응고제

항응고제를 복용하고 싶지 않으세요?

A-Fib 환자를 위한 세 가지 대안

2021년 7월 20일 게시됨.

 

심방 세동을 사용하면 A-Fib(허혈성) 뇌졸중이 발생할 가능성이 4-5배 더 높습니다.

항응고제를 복용하면 A-Fib 뇌졸중을 예방하고 마음의 평화를 얻을 수 있습니다.

부정적인 측면은 모든 항응고제가 고위험 약물이며 본질적으로 위험하다는 것입니다.

당신은 쉽게 멍이 들고 상처는 출혈을 멈추는 데 오랜 시간이 걸립니다.

접촉 스포츠에 참여할 수 없습니다.

출혈성 뇌졸중과 위장 출혈이 발생할 위험이 증가합니다.

평생 항응고제의 위험을 참조하십시오.

 

항응고제나 혈액 희석제는 절대 뇌졸중이 발생하지 않는다고 보장하지 않습니다.

와파린[Coumadin]조차도 뇌졸중의 위험을 55~65%만 감소시킵니다.

 

(대부분의 EP는 평생 항응고제의 위험을 잘 알고 있습니다.)

항응고제를 복용하고 싶지 않습니까?

대안은 무엇입니까?

항응고제가 필요한 이유를 제거하십시오!

 

항응고제 복용에 대한 세 가지 대안

항응고제는 혈전 및 뇌졸중 예방을 위해 고위험 심방세동 환자에게 사용됩니다.

뇌졸중의 위험 증가와 항응고제의 부작용을 처리하는 가장 좋은 방법은

더 이상 항응고제가 필요하지 않은 것입니다.

 

다음은 세 가지 옵션입니다.

RF 카테터 절제

#1 대안: A-Fib를 제거하십시오.

전기생리학자(EP)이자 다작 블로거인 Dr. John Mandrola는 다음과 같이 썼습니다.

조치: 카테터 절제 절차를 요청하십시오.

오늘날에는 즉시 절제술을 받을 수 있습니다('1차 요법'이라고 함).

실패한 약물 요법에 1년을 낭비할 필요가 없습니다.

카테터 절제가 고위험 환자의 뇌졸중 위험 감소를 참조하십시오

 

LAA에 파수꾼 배치

#2 대안: 좌심방이완(LAA)을 봉합합니다.

좌심방 부속기는 A-Fib 응고의 90%-95%가 발생하는 곳입니다.

LAA를 차단하면 항응고제를 복용하는 것과 유사한 A-Fib(허혈성) 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

조치: Watchman 장치를 요청하십시오.

Watchman 장치는 LAA를 차단하고 혈전이 혈류에 들어가는 것을 방지하기 위해 삽입됩니다.

Warfarin에 대한 Watchman Better Than Lifetime 보기

 

천연 혈액 희석제

#3 대안: 비처방 혈액 희석제 고려

심황강황•울금), 생강, 비타민 E 또는 특히 나토키나아제 보충제와 같은 천연 혈액 희석제의 증가로 혜택을 볼 수 있습니다.

조치: 의사에게 CHA2DS2-VASc 점수(뇌졸중 위험 평가자)에 대해 문의하십시오.

점수가 1 또는 2(10점 만점)이면 혈액 희석제에 대한 비처방 접근 방식을 취할 수 있는지 물어보십시오.

 

DOAC를 복용하기로 결정했다면 의사에게 Eliquis 복용에 대해 문의하십시오.

다른 DOAC보다 더 나은 테스트를 거쳤으며 더 안전한 것으로 간주됩니다.

 

결론

항응고제를 복용할지 여부(그리고 어떤 것을 복용할지)는 귀하와 귀하의 의사가 내려야 하는 가장 어려운 결정 중 하나입니다.

항응고제 복용을 중단하려면 다음과 같은 대안에 대해 의사와 상담하십시오.

 

• 카테터 절제

• LAA 폐쇄(Watchman 장치)

• 비처방 혈액 희석제

이러한 옵션은 더 이상 항응고제가 필요하지 않게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

John Mandrola 박사는 다음과 같이 썼습니다. "...

A-Fib가 없으면 항응고 요법의 이점이 없습니다."

A-Fib 환자로서 항응고제나 혈액 희석제에 평생 안주하지 마십시오.

기억하십시오: 당신은 당신 자신의 최고의 환자 옹호자가 되어야 합니다.

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