좋은 항응고제

 

좋은 항응고제

                        출처

                                https://a-fib.com/steves-a-fib-blog/

 

A-Fib 환자에서 직접 경구 항응고제(DOACs)의 효과와 안전성 비교

2021년 6월 10일 발행

 

 

항응고제는 응고 및 뇌졸중 예방을 위해 고위험 심방세동 환자와 함께 사용됩니다.

FDA는 2010년에 승인되었다.

DOACs는 항응고 치료의 오랜 기준인 와파린에 대한 매력적인 대안이 되었다.

DOAC에는 다비가트란(프라닥사), 리바록사반(사렐토), 아픽사반(엘리퀴스)이 포함된다. (Edoxaban [Savaysa] 승인은 나중에 나왔습니다.)

 

‘직접 경구 항응고제’(DOACs)라는 용어를 사용하는 것은

‘NOACs’(소설 경구 항응고제)라는 용어를 대체했지만, 같은 의미다.

 

FDA가 DOAC(Direct Oral Anticoagulants)를 승인했을 때,

그들은 3가지 다른 임상 실험에 의존했다.

그러나 이러한 실험은 엘리키스와 같은 DOAC를 다른 DOAC가 아닌 와파린에만 비교했다.

 

나 같은 사람은 DOAC가 실제로 세 가지 중 더 나은/안전한 것을 시험한 증거를 찾기 위해 연구를 깊이 파고들어야 했다.

(엘리퀴스가 더 잘 테스트했고 더 안전하다는 것을 알았다.)

 

DOACs에 대한 자세한 내용은 내 기사:

Warfarin and the New Anticoagulants, and my report from the AF Symposium: The New Anticoagulants.DOACs: 마지막으로 두부 비교

 

오늘날 DOAC를 서로 비교하는 임상 데이터가 있다. (그리고 내 원래 보고서를 지지하라.)

36 건의 무작위 통제 시험 및 관찰 연구에 대한 포괄적인 검토에는 1억 1천 4 백만 명이 넘는 환자가 포함되었습니다.

비교한 DOAC는 apixaban, dabigatran, rivaroxaban 및 edoxaban이었습니다.

 

검토자들은 다음과 같이 발견했습니다 :

주요 출혈의 경우 : 엘리퀴스 (apixaban)는 직간접 비교를 기반으로 Xarelto (rivaroxaban) 및 Pradaxa (dabigatran)보다 "안전하게 될 것"입니다.

최고의 치료를 위해: 엘리키스는 뇌졸중/체계적 색전증의 위험이 감소하는 최고의 치료가 될 확률이 더 높았다.

가장 높은 혜택 : Elliquis는 가장 높은 순 임상적 혜택과 가장 작은 NNTnet (순 효과를 위해 치료해야하는 숫자, 즉 얼마나 많은 사람들이 도움을 받았는지, 얼마나 많은 사람들이 피해를 입었는지)을 가졌습니다. )

 

 

검토자 결론

연구진은 다음과 같이 썼다.

"Apixaban (Eliquis)은 직접 및 간접 비교의 증거를 바탕으로

뇌졸중 예방을 위해 AF의 다른 DOAC (NOACs)와 비교하여 유리한 효과 안전 프로파일을 가지고 있는 것으로 보인다."

(번역 : Eliquis는 다른 DOAC보다 더 효과적이고 안전한 것으로 밝혀졌다.).