심방세동과 임신 ; 알아야 할 것

출처

https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/afib-and-pregnancy-what-to-know#1

AFib and Pregnancy: What to Know

심방세동과 임신 ; 알아야 할 것

 

In this Article

▼Planning Your Pregnancy

▼What Happens

▼Medicines While You’re Expecting

▼When to Call Your Doctor

▼AFib During and After Giving Birth

 

If you have atrial fibrillation, a common type of arrhythmia or irregular heartbeat, and are pregnant or planning to try, you might wonder how it affects pregnancy. The good news is that every year, thousands of women with atrial fibrillation deliver healthy babies.

You’ll want to work closely with your doctor to make sure your heart medications are OK for pregnancy and know what signs to watch out for, just in case.

 

심방 세동, 일반적인 유형의 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동이 있고 임신 중이거나 시도할 계획이라면 임신에 어떻게 영향을 미치는지 궁금해 할 수 있습니다.

좋은 소식은 매년 수천 명의 심방 세동을 가진 여성들이 건강한 아기를 낳는다는 것입니다.

 

당신은 의사와 긴밀히 협력하여 심장 약이 임신에 괜찮은지 확인하고 혹시 모르게 조심해야 할 징후가 무엇인지 알고 싶어질 것이다.

 

Planning Your Pregnancy

It’s safe to get pregnant when you have AFib, but you might have extra doctor visits once you’re expecting, to help prevent complications.

Ideally, you should discuss with your doctor the possible effects AFib can have on a pregnancy before you become pregnant.

The most common medications that people take that cause the fetus to be at risk are blood thinners, medications to slow the heart down, or medications that try to maintain a normal rhythm.

You should talk to your doctor about what AFib prescriptions you might need to stop before you get pregnant. Some of these medications can harm your baby’s development in the first trimester, when organs are first developing. If you stop taking them before you’re pregnant, it can curb that risk. But you’ll need to work with your doctor to do that.

 

 

임신 계획

AFib이 있어도 임신은 안전하지만, 일단 임신하고 복잡한문제를 예방하기 위한 도움을 받고자 하면  추가적인 의사 방문을 할 수 있다.

이상적으로는 AFib이 임신하기 전에 임신에 미칠 수 있는 가능한 영향을 의사와 논의해야 합니다.

태아를 위험에 빠뜨리는 가장 흔한 약물은 혈액 희석제, 심장을 느리게하는 약물 또는 정상적인 리듬을 유지하려는 약물입니다.

당신은 임신하기 전에 어떤 AFib 처방(약)을 중단해야 하는지 의사에게 이야기해야 한다.

이 약들 중 일부는 장기가 처음 발달할 때 첫 삼 분기에 아기의 발달에 해를 끼칠 수 있습니다. 임신하기 전에 그 약을 끊으면 그 위험을 억제할 수 있다. 하지만 의사와 함께 일(협의)해야 할 것이다.

 

Continue Reading Below

you might like

 

SLIDESHOW

Alternative Treatments for AFib

Medication and surgery aren't the only things that can improve or prevent your AFib symptoms.

Talk to your doctor about these ideas from WebMD to help treat your condition.

 

What Happens

During pregnancy, your body makes more blood than usual, changes the flow of blood to direct more to your uterus (womb), and makes extra hormones that can change how organs, including your heart, and blood vessels work.

In turn, your heart actually grows and your heart rate speeds up.

Many healthy women notice heart palpitations, flutters in their chest, or skipped heartbeats while pregnant.

If you already had AFib, all these changes can make you more likely to have heart rhythm problems come back or get worse.

And for some women, who never had AFib before, pregnancy can be when it first starts.

Doctors often diagnose new cases of AFib during the third trimester of pregnancy.

During pregnancy, AFib that’s not under control can make heart problems more likely.

You may also be more likely to deliver a low birth weight baby, give birth too early, and to have pregnancy complications including pre-eclampsia.

Because of these risks, you’ll probably have extra appointments with your doctor to make sure your pregnancy goes well and to check on how your heart is doing.

 

With atrial fibrillation, many times you will have regular visits with not only your obstetrician, but also with a cardiologist.

Your doctors may recommend that you see a “high-risk” obstetrician, who is prepared for potential problems with the pregnancy.

 

어떤현상이 생기나?(임신중)

임신 중에 몸은 평소보다 더 많은 혈액을 만들고, 자궁으로 더 많이 향하도록 혈액의 흐름을 변화시키고, 심장과 혈관을 포함한 장기의 작동 방식을 바꿀 수 있는 여분의 호르몬을 만듭니다.

차례로, 심장은 실제로 성장하고 심장박동은 빨라집니다.

많은 건강한 여성들은 임신 중에 심장 마비, 가슴 펄럭임 또는 심장 박동을 건너 뛰는 것을 알아 차립니다.

이미 AFib을 가지고 있다면, 이러한 모든 변화는 심장 리듬 문제가 다시 발생하거나 악화 될 가능성이 더 높습니다.

그리고 전에 AFib을 가진 적이 없는 일부 여성에게는 임신이 처음 시작될 때 일 수 있습니다. 의사들은 임신 3기 동안 종종 AFib의 새로운 사례를 진단합니다.

임신 중에 통제하지 않는 AFib은 심장 문제를 더 많이 일으킬 수 있습니다.

또한 저체중아를 출산하고, 너무 일찍 출산하고, 자간전증을 포함한 임신 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다.

이런 위험 때문에 당신은 임신이 잘 되는지 확인하고 심장이 어떻게 돌아가는지 확인하기 위해 의사와 추가 예약을 할 것이다.

    자간전증이란 임신 20주 이후에 일어나는 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말합니다

심방 세동으로 산부인과 의사뿐만 아니라 심장 전문의와도 정기적으로 방문할 수 있습니다. 의사들은 임신에 잠재적인 문제가 발생할 수 있는 ‘고위험’ (진료전문)산부인과 의사를 만날 것을 권할 수 있다.

 

Medicines While You’re Expecting

Which AFib medications are right for you during pregnancy depends on your particular case and how severe your AFib is.

Many medications carry risks during pregnancy, including a higher rate of birth defects, miscarriages, or premature labor.

But bouts of atrial fibrillation can also be dangerous, potentially slowing the flow of blood going to your baby.

You and your doctor will weigh the risks and benefits of different treatments for your individual case.

You may switch medications or stop taking those for AFib completely during your pregnancy.

 

임신중의 약물

임신 중 어느 AFib 약물이 당신에게 적합한지 여부는 당신의 특정 사례와 AFib이 얼마나 심각한지에 달려 있습니다.

많은 약물은 출생 결함, 유산 또는 조산의 비율이 높은 임신 기간 동안 위험을 지니고 있습니다.

하지만 심방 세동과의 다툼은 위험할 수도 있고, 잠재적으로 아기에게 혈액이 흐르는 것을 느리게 할 수 있습니다.

당신과 당신의 의사는 당신의 개별적인 경우에 대한 다양한 치료의 위험과 이점을 평가할 것이다.

임신 중에 약물을 바꾸거나 AFib에 대한 약물 복용을 완전히 중단할 수 있습니다.

 

 

 

In general, AFib medications that are avoided

during pregnancy include:

Blood-thinning medications including warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) and apixaban (Eliquis)

Antiarrhythmia drugs including amiodarone, which has been linked to babies being born with hypothyroidism (underactive thyroid)

Verapamil and diltiazem may raise the odds of birth defects and heart problems.

Some AFib medications have better safety records during pregnancy. So your doctor may recommend that you switch to a different drug.

For instance, you could get aspirin (during the second and third trimesters) or heparin to thin your blood and reduce the risk of blood clots.

Doctors often prefer the beta-blockers metoprolol and atenolol over other beta-blockers, which are drugs that lower blood pressure and slow your heart rate, to help control the atrial fibrillation.

Digoxin, a common heart disease medication, is considered safe during pregnancy and is one of the preferred medications for pregnant women with AFib.

Quinidine, which you take by IV, also seems to be safe to take during pregnancy.

 

일반적으로 임신기간중 피해야 할 심방세동 약물은 ?

와파린(쿠마딘, 얀토벤), 다비가트란(프라닥사), 리바록사반(사렐토), 아픽사반(엘리퀴스) 등 혈액희석약물

갑상선 기능 저하증 (비활성 갑상선 기능 저하증)으로 태어난 아기와 관련이 있는 아미오다론을 포함한 항 부정맥 약물

Verapamil과 diltiazem은 선천적 결함과 심장 문제의 가능성을 높일 수 있습니다.

일부 AFib 약물은 임신 중에 더 나은 안전 기록을 가지고 있습니다.

그래서 당신의 의사는 다른 약으로 바꾸는 것을 추천할 수 있다.

예를 들어 아스피린(2, 3분기)이나 헤파린을 섭취하면 혈액을 희석하고 혈전의 위험을 줄일 수 있다.

의사들은 종종 심방 세동을 조절하기 위해 혈압을 낮추고 심장 박동을 늦추는 약물인 다른 베타 차단제보다 베타 차단제인 metoprolol과 atenolol을 선호합니다.

일반적인 심장 질환 약물인 Digoxin은 임신 중에 안전한 것으로 간주되며 AFib이 있는 임산부에게 선호되는 약물 중 하나입니다.

당신이 IV에 의해 복용하는 Quinidine도 임신 중에 복용하는 것이 안전합니다.

 

 

When to Call Your Doctor

If you have AFib and are pregnant, you should watch for signs of blood clots, including:

Swelling, redness, and pain in an arm or leg

A fast heartbeat

Lightheadedness

Trouble or pain with breathing

Chest pain or tightness

Pain that extends to your shoulder, arm, back, or jaw

Sudden weakness or numbness of your face, arm, or leg

Sudden trouble speaking or understanding speech

Sudden changes in your vision

You should also call your doctor if you have signs of a new or worsening arrhythmia. These include:

Heart palpitations, rapid heartbeats, or fluttering or pounding in your chest

Fatigue

Dizziness or lightheadedness

Fainting or near-fainting spells

Shortness of breath

Chest pain

 

의사를 불러야하는 경우

AFib이 있고 임신한 경우, 혈전의 징후를 관찰해야 합니다.

팔이나 다리의 부어오르고, 빨갛고, 통증

빠른 심장박동

경솔함

호흡에 문제가 있거나 호흡시 통증

가슴 통증 또는 긴장

어깨, 팔, 등, 턱까지 이어지는 통증

얼굴, 팔, 다리의 갑작스러운 쇠약 또는 무감각

말 하거나 이해하는 데 급격한 어려움

당신의 시력에 갑작스러운 변화

새로운 부정맥이나 악화되는 증상을 보이는 경우 의사에게 전화해야 한다.

심장이 두근거리거나, 심장이 빠르게 뛰거나, 심장이 벌떡이거나 두근거린다

피로

현기증이나 머리가 어지러움

실신이나 거의 실신상황

호흡 부족

흉통

 

AFib During and After Giving Birth

When you near the end of your pregnancy, your doctor might change your medications again so that you’re not taking any blood thinners immediately before or during labor and delivery.

During labor, your doctor will track how your heart is doing, to make sure the stress of giving birth doesn’t cause a heart rhythm problem, or arrhythmia.

After you deliver your baby, you will be able to take blood-thinning medicines again.

Your doctor may need to adjust your medication plan if you plan to breastfeed your little one.

출산 중 및 출산 후의 AFib

임신이 끝나갈 무렵, 의사는 다시 약물을 바꾸어 출산 전이나 출산 중 혈액 희석제를 복용하지 않을 수도 있다.

분만 중에 의사는 출산 스트레스가 심장 리듬 문제나 부정맥을 일으키지 않도록 심장이 어떻게 움직이는지 추적할 것이다.

아기를 출산한 후에는 다시 피가 희석되는 약을 먹을 수 있을 것이다.

당신의 애기를 모유수유로 하려고 한다면 당신의 의사는 당신의 약 계획을 조정해야 할지도 모른다.