증상을 동반한 서맥은
인공심장박동기를 삽입하는 시술로 치료를 하게 됩니다.
기존의 심장박동기는 전극을 정맥 혈관을 통하여 심장 내에 삽입을 시키고
이에 연결된 배터리를 포함한 조그만한 박동기 기계를 가슴의 피부 밑에 삽입하는 간단한 수술로 이루어집니다.
심장 박동기는 맥박이 너무 느려지는 경우에는 박동기에서 전기 자극을 발생시켜 심장을 수축하게 합니다.
심장 박동기궁금증은 아래 싸이트를 참고하셔요
http://m.kumc.or.kr/introduction/healthtvVodView.do?BNO=72&cPage=1&BOARD_ID=B040&TYPE=IMAGE
그러나 이제는 작고 연결줄이 없는 혁신적인 심장박동기가 상용화 되었읍니다.
재래식 인공심장박동기(좌)와 Micra(우)
커테터가 Micra를 이식하고 난 후 나오는 모습
회수용 갈고리 모양
기존의 심장박동기는
가슴 주머니(포켓)와 연결줄(lead)의 구성은 심각한 합병증을 야기합니다.
포켓 합병증에는 출혈 (혈종), 침식, 감염 및 불편감이 포함됩니다.
연결줄합병증은 기흉, 탈락, 천공, 횡격막 신경 자극, 침식, 정맥 혈전증 / 폐색, 연결단열 및 도체 파손, 심낭 삼출 (때때로 삼출), 삼첨판막 기능부전 및 감염을 포함합니다.
각 이식마다 심각한 합병증이 발생할 확률은 20 % 이상입니다.
감염은 일반적으로 부수적인 병적 상태와 함께 전체 페이징 시스템(심장박동기일체)의 제거를 요구합니다.
감염은 1 년에 1 % -2 %, 초기 시스템의 수명 기간 동안 3 %, 발전기 교체 후 10 % 이상의 비율로 발생합니다.
Q&A식 Medtronic Micra
출처 원문
https://www.medtronic.com/us-en/patients/treatments-therapies/pacemakers/our/micra.html
MEET MICRA
Micra™ is the newest and smallest in our line of pacemakers, approved for use in the United States by the FDA in April 2016.
THE WORLD’S SMALLEST PACEMAKER1
Micra small leadless pacemaker
Unlike most pacemakers that are placed in the patient's chest with leads running to the heart, Micra is implanted directly into the patient’s heart.
MICRA를 만나보십시요
Micra ™는 2016 년 4 월 미국에서 FDA 승인을받은 맥박 조정기 라인 중 가장 작고 가장 작은 제품입니다.
세계에서 가장 작은 맥박조정기
Micra 소형 리드리스 페이스메이커
환자의 가슴에 리드가 달려있는 대부분의 맥박 조정기와는 달리,
Micra는 환자의 심장에 직접 이식됩니다.
Less invasive — Micra is placed in the heart via a vein in the leg, thus no chest incision, scar, or bump that results from conventional pacemakers.
Self-contained — Micra is completely self-contained within the heart. It eliminates potential medical complications arising from a chest incision and from wires running from a conventional pacemaker into the heart.
Small — Micra is 93% smaller than conventional pacemakers, about the size of a large vitamin capsule.2
For most patients, the Micra design translates to fewer medical complications and fewer post-implant activity restrictions.
덜 침습성 - Micra는 다리의 정맥을 통해 심장에 가져다 놓아 기존의 맥박 조정기로 인한 흉부 절개, 흉터 또는 범프가 없습니다.
자체 포함 - Micra는 심장속에 완전히 자체 포함되어 있습니다. 가슴 절개로 인한 의학적 합병증 및 기존의 심장 박동기에서 심장으로 이어지는 전선에서 발생할 수 있는 잠재적인 의학적 합병증을 제거합니다.
소형 - Micra는 대형 비타민 캡슐의 크기로 비해 기존의 맥박 조정기보다 93% 작습니다
대부분의 환자에게 Micra 디자인은 의학적 합병증을 줄이고 이식후 활동제한을 줄입니다.
PROVEN FEATURES
The Micra design incorporates certain time-tested, valuable features from the Medtronic line of pacemakers:
Permits you to safely undergo magnetic resonance imaging (MRI), a diagnostic tool doctors use to "see" inside the body
Adjusts your heart rate automatically by sensing changes in your body related to your activity level and adjusting your heart rate accordingly
Features an estimated battery longevity of 12 years
입증 된 기능
Micra 디자인은 맥박 조정기의 메드 트로닉 제품군에서 오랜시간 검증되고 가치있는 기능을 통합했읍니다.
의사가 신체 내부를 "볼"수 있는 진단 도구인 자기 공명 영상 (MRI)을 안전하게 받을 수 있습니다.
활동 수준과 관련된 신체의 변화를 감지하고 이에 따라 심박수를 조정하여 심박수를 자동으로 조정합니다.
12 년의 배터리 수명 예측 기능
FAQ
Is Micra the right pacemaker for all patients?
No. Micra is intended for patients who need a single chamber pacemaker (also known as a ventricular pacemaker, or VVIR). Talk to your doctor about the suitability, benefits, and risks of Micra for you.
자주하는 질문
Micra는 모든 환자에게 맞는 심장 박동기입니까?
Micra는 단일 챔버 맥박 조정기 (심실 맥박 조정기 또는 VVIR이라고도 함)가 필요한 환자를 대상으로 합니다. Micra의 적합성, 이점 및 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
How is Micra placed into my heart?
Your doctor will insert a "straw-like" catheter into a vein in your upper thigh and use the catheter to move Micra into the right ventricle of your heart. The catheter is then removed.
Micra는 어떻게 내 심장 속에 넣었습니까?
의사는 위 허벅지의 정맥에 "대롱처럼 생긴" 카테터를 삽입하고 카테타를 사용하여 Micra를 심장의 오른쪽 심실로 옮깁니다. 그런 다음 카테터를 제거합니다.
Are MRI scans okay with my Micra?
Micra was designed, tested, and approved to be used safely with MRI scanners. You can undergo an MRI scan as long as patient eligibility requirements are met. Your pacemaker ID card specifies the implanted device model. If your doctor has questions about scanning eligibility, he or she should contact a Medtronic representative or Medtronic Technical Services.
내 Micra가 있어도 MRI 스캔을 해도 괜찮습니까?
Micra는 MRI 스캐너와 함께 안전하게 사용하도록 설계, 테스트 및 승인되었습니다. 환자의 자격 요건이 충족되는 한 MRI 검사를 받을 수 있습니다. 심장 박동기 ID 카드는 이식된 장치 모델을 지정합니다.
의사가 검사자격에 대해 질문이 있는 경우 Medtronic 대리점 또는 Medtronic 기술 서비스에 문의토록 하십시오.
Will items containing magnets affect my Micra?
Maybe. We recommend keeping items containing magnets at least 6 inches away from an implanted pacemaker. This includes mobile phones, magnetic therapy products, stereo speakers, and handheld massagers. We do not recommend putting a mobile phone in your shirt pocket or using magnetic mattress pads and pillows.
자석이 들어있는 (가전)제품이 마이크라에 영향을 줍니까?
아마도. 우리는 이식된 맥박 조정기에서 적어도 6인치 떨어진 곳에 자석을 포함하는 제품을 보관하는 것이 좋습니다. 여기에는 휴대폰, 자기 치료 제품, 스테레오 스피커 및 휴대용 마사지 기계가 포함됩니다. 셔츠 주머니에 휴대폰을 넣거나 자기 매트리스 패드와 베개를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
Is it safe to go through an airport metal detector?
Yes, you can safely go through airport security with this device.
공항 금속 탐지기를 무사히 통과합니까?
네, 이 장치로 공항 보안을 안전하게 통과할 수 있습니다.
Are household appliances safe to use?
Yes, household appliances that are properly maintained and in good working order are safe. This includes microwave ovens, major appliances, electric blankets, and heating pads.
가전 제품을 안전하게 사용할 수 있습니까?
그렇습니다. 적절히 관리되고 정상적으로 작동하는 가전제품은 안전합니다.
여기에는 전자 레인지, 주요 가전제품, 전기담요 및 난방패드가 포함됩니다.
Can I exercise, resume my regular activities?
Yes, you should be able to return to your usual activities, as long you do not exceed your fitness level. Discuss questions about specific activities with your doctor.
일상적인 활동을 재개할 수 있습니까?
예. 평상시의 운동으로 돌아 갈 수 있어야 합니다.
자신에게 맞는 운동수준을 초과하지 않는 한. 의사와의 구체적인 활동에 대해 상의하십시오.
Does Micra last forever?
No, Micra has a battery and the battery life depends on your heart condition. The estimated average longevity is 12 years.3 Individual patient experience may vary. Your doctor will check on the battery when you come in for a checkup.
미크라는 영원히 작동할까요?
아니요, Micra에는 배터리가 있으며 배터리 수명은 심장 상태에 따라 다릅니다.
평균 수명은 12 년입니다. 개별 환자의 경험은 다를 수 있습니다. 의사는 진료를 받기 위해 올 때 배터리를 확인합니다.
What happens when the Micra battery runs low?
Micra is designed to provide options when a new device is needed.
It may be turned off and a new Micra or a traditional system may be implanted.
The Micra also offers a retrieval feature to enable retrieval, when possible. Your doctor will determine what is best for you.
Micra 배터리가 부족하면 어떻게됩니까?
Micra는 새로운 장치가 필요할 때 옵션을 제공하도록 설계되었습니다.
그것은 꺼져 있을 수 있으며 새로운 Micra 또는 전통적인 시스템이 이식될 수 있습니다.
Micra는 필요한 경우 회수가 가능하도록 회수 기능도 제공합니다.
의사가 가장 적합한 것을 결정할 것입니다.
How often will I need to visit the doctor after Micra is implanted?
Your doctor will decide how often he or she wants to see you. Typically, your first follow-up appointment is one month after implant, with additional follow-ups every 6-12 months.
Micra를 이식 한 후 얼마나 자주 의사를 방문해야합니까?
의사는 환자를 얼마나 자주 볼것인지 결정할 것입니다.
일반적으로 첫 번째 추적 관찰은 이식후 1 개월이며, 6 개월에서 12 개월마다 추가로 추적관찰이 이루어집니다.
첨가자료
단점으로 배터리수명이 다하면 완전제거가 어렵다(심장근육에 밀착;응고협착)
http://www.ptca.org/news/2017/0310_MEDTRONIC_MICRA.html
the miniaturized Micra TPS can be permanently turned off, allowing it to remain in the body so a new device can be implanted without risk of electrical interaction.
소형 Micra TPS는 영구적으로 꺼져 신체에 남아 있게 하여 전기적 상호 작용의 위험없이 새로운 장치를 이식 할 수 있습니다,
예방 조치
EOS (End of Service) - EOS 조건이 충족되면 임상의는 장치가 아직 캡슐화되지 않은 경우 영구적으로 장치를 끄기로 프로그래밍하여 심장속에 남기거나 장치를 꺼낼(제거할) 수 있습니다.
Micra 장치가 fibrotic 조직의 발달로 인해 캡슐화 된 후에 제거하는 것은 어려울 수 있습니다.
장치를 제거해야하는 경우 이식된 리드를 제거하는 전문 지식이 있는 임상가가 제거 작업을 수행하는 것이 좋습니다.
다른 자료
https://www.medtronic.com/us-en/about/news/Micra-10k-patients.html
MICRA™ IMPLANTS:
INCREASING AT A FAST RATE
More than 10,000 patients have now received the world’s smallest pacemaker.
Minneapolis, Minn., October 9, 2017 – The number of patients receiving implants of Micra™, the world’s smallest pacemaker, is growing at a fast pace.
Worldwide, more than 10,000 patients in 40 countries are now receiving pacing therapy from a Micra device. Micra transcatheter pacing system (TPS) passed the 6,000 patient mark, in 30 countries, in April of 2017. The 10,000 patient milestone comes just two-and-a-half years after Micra TPS received CE Mark in Europe, and 18 months after FDA approval in the United States.
Micra TPS is revolutionary for a number of reasons: It’s about one-tenth the size of a traditional pacing device, making it the smallest pacemaker in the world; it is implanted directly into the right ventricle of the heart, typically through the femoral vein, rather than surgically implanted in the chest; and it doesn’t require the use of leads, or wires that connect traditional pacemakers to the heart. Surgeons receive specific training on how to implant the device.
MICRA ™ 심장박동기 이식 : 빠른 속도로 증가 10,000 명 이상의 환자가 세계에서 가장 작은 페이스 메이커를 이식(부착)받았습니다. |
세계 최소형 맥박 조정기 인 Micra ™의 이식을 받는 환자 수가 빠른 속도로 증가하고 있습니다.
전 세계적으로 40 개국 10,000명 이상의 환자가 Micra 기기에서 페이싱 요법을 받고 있습니다.
Micra TPS는 유럽에서 CE Mark를 획득 한 지 불과 2 년 반 만에 미국에서의 FDA 승인을 받은 지 18 개월 만에 이러한 기록을 세웠습니다.
Micra TPS는 여러 가지 이유로 혁신적입니다.
기존 페이싱 장치의 크기의 약 1/10으로 세계에서 가장 작은 페이스 메이커입니다.
가슴에 수술 적으로 이식된 것이 아니라 대퇴 정맥을 통해 심장의 우심실에 직접 이식됩니다. 기존의 맥박 조정기를 심장에 연결하는 리드나 와이어를 사용할 필요가 없습니다.
외과 의사는 장치를 이식하는 방법에 대한 구체적인 교육을 받습니다.
WORLDWIDE, MORE THAN 10,000 PATIENTS IN 40 COUNTRIES ARE NOW RECEIVING PACING THERAPY FROM A MICRA DEVICE.
Mary Lou Trejo, of Columbus, Ohio, was among the first in the United States to receive a Micra device. The miniaturized pacemaker was in clinical trials at the time of her procedure. Three-and-a-half years later, she says she’s doing well.“I feel great,” she said in May of 2017. “My biggest news is that I started a new decade.” (She recently turned 80 years old). Learn more about Mary Lou and find out what her doctors say about Micra TPS.
In June of 2017, a functioning Micra pacemaker was launched into space as part of a high school student’s science project. Initial interrogation of the device showed it still operating the way engineers had designed.
Micra TPS was the result of eight years of development by Medtronic scientists, engineers and researchers, working to miniaturize medical devices.
40 개국의 1 만명이 넘는 환자가 MICRA 장치로부터 치료를 받고 있습니다. 오하이오 주 콜럼버스의 Mary Lou Trejo는 미국에서 처음으로 Micra 장치를 받았다. |
소형화 된 맥박 조정기는 시술 당시 임상 시험 중이었습니다.
3 년 반 만에 그녀는 자신이 잘하고 있다고 말하면서 "나는 기분이 좋다"고 2017 년 5 월에 말했다.
"가장 큰 뉴스는 내가 새로운 10년을 시작했다는 것이다."(그녀는 최근 80 세가되었다) . Mary Lou에 대해 자세히 알아보고 Micra TPS에 대해 의사가 말하는 것을 찾아 보십시오.
2017 년 6 월, 고등학생 과학 프로젝트의 일환으로 작동하는 Micra 페이스 메이커가 우주로 발사되었습니다.
이 장치의 초기 응답은 엔지니어가 설계 한 방식대로 작동하고 있음을 보여 주었습니다.
Micra TPS는 Medtronic 과학자, 엔지니어 및 연구원이 의료 기기를 소형화하기 위해 8년간 개발한 결과입니다.
IMPORTANT SAFETY INFORMATION: MICRA TRANSCATHETER PACING SYSTEM VVIR SINGLE CHAMBER WITH SURESCANTM MRI
INDICATIONS
Micra Model MC1VR01 is indicated for patients with:
symptomatic paroxysmal or permanent high grade AV block in the presence of AF,
symptomatic paroxysmal or permanent high grade AV block in the absence of AF, as an alternative to dual chamber pacing when atrial lead placement is considered difficult, high risk, or not deemed necessary for effective therapy,
symptomatic bradycardia-tachycardia syndrome or sinus node dysfunction (sinus bradycardia/sinus pauses), as an alternative to atrial or dual chamber pacing when atrial lead placement is considered difficult, high risk, or not deemed necessary for effective therapy.
Rate-responsive pacing is indicated to provide increased heart rate appropriate to increasing levels of activity.
중요한 안전 정보 : MICRA TRANSCATHETER PACING SYSTEM은 SURESCANTM MRI의 단일 챔버를 사용합니다. |
SureScanTM은 MRI 촬영가능; http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=62057
적응
Micra Model MC1VR01은 다음 환자를 대상으로합니다 :
증상이 있는 발작성 또는 영구적인 고등급 AV 블록의 심방세동환자,
심방조율기이식이 어렵거나, 고위험이거나, 효과적인 치료를 위해 필요하지 않다고 여겨지는 이중 챔버 페이싱의 대안으로, 증상이 있는 발작성 또는 영구적인 고등급 AV 블록의 심방세동환자,
심방조율기이식이 어렵거나, 고위험이거나, 효과적인 치료를 위해 필요하지 않다고 판단 될 때
심방 또는 이중 챔버 페이싱의 대안으로 증상이 있는 서맥-빈맥 증후군 또는 동리듬 부전 장애환자 (동리듬 서맥 / 동리듬 멈춤) ※동리듬(sinus rythm; sinus node에서 발생한 전기로 뛰는 정상 맥박)
속도 반응성 페이싱은 증가하는 활동 수준에 적합하게 증가된 심박수를 제공하도록 지시됩니다.
Contraindications
Micra Model MC1VR01 is contraindicated for patients who have the following types of medical devices implanted: an implanted device that would interfere with the implant of the Micra device in the judgment of the implanting physician, an implanted inferior vena cava filter, a mechanical tricuspid valve, or an implanted cardiac device providing active cardiac therapy that may interfere with the sensing performance of the Micra device.
The device is contraindicated for patients who have the following conditions : femoral venous anatomy unable to accommodate a 7.8 mm (23 French) introducer sheath or implant on the right side of the heart (for example, due to obstructions or severe tortuosity), morbid obesity that prevents the implanted device from obtaining telemetry communication within ≤12.5 cm (4.9 in), or known intolerance to the materials listed in the Instruction for Use, or to heparin, or sensitivity to contrast media that cannot be adequately premedicated.
Steroid use – Do not use in patients for whom a single dose of 1.0 mg of dexamethasone acetate cannot be tolerated.
금기 사항
Micra Model MC1VR01은 다음 유형의 의료 기기가 이식된 환자에게 금기 사항입니다.
이식 의사의 판단에서 Micra 기기의 이식을 방해하는 이식된 기기,
이식된 하대 정맥 필터, 기계 삼첨판 밸브, 또는 Micra 장치의 감지 성능을 방해할 수 있는 활성 심장 치료를 제공하는 이식된 심장 장치를 포함할 수 있다.
이 장치는 다음과 같은 조건을 가진 환자에게는 금기입니다 :
대퇴 정맥 해부학적 모양이 (7.8 mm) (23 프랑스식 수치) 삽입기 시스(sheath)를 적용할 수 없는 경우또는 심장 우측에 이식 할 수 없는 경우 (예 : 장애 또는 심한 비틀림 때문에),
병적인 비만으로 이식된 장치가 12.5cm (4.9 인치) 이내의 원격 측정 통신방해
또는 사용 설명서 또는 헤파린에 나열된 재료에 대해 알려진 내약성 부족과 적절한 사전 처치가 불가능한 조영제에 대한 민감반응인 환자
스테로이드 사용 - 덱사메사손 아세테이트 1.0mg을 1회 투여 할 수 없는 환자에게 사용하지 마십시오.
Warnings and precautions
End of Service (EOS) – When the EOS condition is met, the clinician has the option of permanently programming the device to Off and leaving it in the heart, or retrieving the device, provided the device has not yet become encapsulated. Removal of the Micra device after it has become encapsulated may be difficult because of the development of fibrotic tissue. If removal of the device is required, it is recommended that the removal be performed by a clinician who has expertise in the removal of implanted leads.
MRI conditions for use – Before an MRI scan is performed on a patient implanted with the Micra device, the cardiology and radiology professionals involved in this procedure must understand the requirements specific to their tasks as defined in the device manuals.
경고 및 예방 조치
EOS (End of Service) - EOS 조건이 충족되면 임상의는 장치가 아직 캡슐화되지 않은 경우 영구적으로 장치를 끄기로 프로그래밍하여 심장속에 남기거나 장치를 꺼낼(제거할) 수 있습니다.
Micra 장치가 fibrotic 조직의 발달로 인해 캡슐화 된 후에 제거하는 것은 어려울 수 있습니다.
장치를 제거해야하는 경우 이식된 리드를 제거하는 전문 지식이 있는 임상가가 제거 작업을 수행하는 것이 좋습니다.
사용을 위한 MRI 조건 - Micra 장치를 이식한 환자에게 MRI 스캔을 수행하기 전에 이 절차에 관여하는 심장 전문의와 방사선 전문의는 장치 설명서에 정의된 대로 해당 작업에 특정한 요구 사항을 이해해야합니다.
Rate-responsive mode may not be appropriate for patients who cannot tolerate pacing rates above the programmed Lower Rate.
Asynchronous VVIR pacing with sinus rhythm may not be appropriate when competitive pacing is considered undesirable or causes symptoms of pacemaker syndrome.
The patient’s age and medical condition should be considered by physicians and patients as they select the pacing system, mode of operation, and implant technique best suited to the individual.
Precautions should be taken before administering anticoagulant agents, antiplatelet agents, or contrast media in patients with known hypersensitivity to these agents.
속도반응형 모드는 프로그램된 낮은 속도이상으로 페이싱 속도를 견딜 수 없는 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
부비동 리듬이 있는 비동기 VVIR 페이싱은 경쟁적인 페이싱이 바람직하지 않거나 맥박 조정기 증후군의 증상을 유발할 때 적합하지 않을 수 있습니다.
환자의 나이와 건강 상태는 의사와 환자가 페이싱 시스템, 수술 모드 및 개인에게 가장 적합한 이식기술을 선택할 때 고려해야합니다.
이러한 약제에 대해 과민 반응이있는 환자에서 항응고제, 항 혈소판제 또는 조영제를 투여하기 전에 예방 조치를 취해야합니다.
The use of deactivated Micra devices in situ and an active Micra device, or an active transvenous pacemaker or defibrillator, has not been clinically tested to determine whether EMI or physical interaction is clinically significant.
Bench testing supports that implantation of an active Micra device, or an active transvenous pacemaker or defibrillator, next to an inactivated Micra device is unlikely to cause EMI or physical interaction.
Post-approval studies are planned to characterize risks of co-implanted, deactivated Micra devices.
Currently recommended end of device life care for a Micra device may include the addition of a replacement device with or without explantation of the Micra device, which should be turned off.
현장에서 비활성화 된 Micra 장치와 활성 Micra 장치 또는 능동적 정맥 조율기 또는 제세 동기의 사용은 EMI 또는 물리적 상호 작용이 임상 적으로 중요한 지 임상적으로 검사하지 않았습니다.
벤치 테스트는 비활성화 된 Micra 장치 옆에 활성 Micra 장치 또는 능동적 정맥 조율기 또는 제세 동기의 이식이 EMI 또는 물리적 상호 작용을 일으키지 않을 것임을 뒷받침합니다.
사후 승인 연구는 공동 이식, 비활성화 된 Micra 장치의 위험을 특성화하기 위해 계획되었습니다.
현재 Micra 장치의 장치 수명 관리의 끝 부분에는 Micra 장치의 재이식 여부에 관계없이 교체 장치를 추가하는 것이 포함될 수 있습니다. 이 수명이 다된 Micra 장치는 반드시 꺼야 합니다.
추가 자료
출처 http://m.kumc.or.kr/introduction/healthtvVodView.do?BNO=73&cPage=1&BOARD_ID=B040&TYPE=IMAGE
기존 연결선 심박동기도
심한 운동을 하거나, 수영같은 것을 해서 팔을 많이 쓰다보면,
이 전극선이 마모가 되거나 끊어져서 이 전극선의 기능이 떨어지거나 기능을 못하게 되면
다시 추가로 제거할 수 있지만, 제거하는 것이 굉장히 어렵기 때문에
전극선을 추가로 또 삽입을 해야하는 상황이 발생 할 수 있습니다.
Micra도
이렇게 하나 심실에 위치하게 되면
아무래도 심방과 심실을 상대적으로 조율을 해주기가 어려울 것이고,
혹시 이것이 고정되지 않고 떨어지게 된다면 심장 안에서 계속 떠돌다가 몸안에서 날아갈 수도 있고,
이 기계 또한 이물질이기 때문에 양면의 위험성이 높아질 수 있는 것은 마찬가지입니다.
그리고 또 하나는 우리가 보통 심박동기를 넣게 되면, 보통 정맥을 통해서 오른쪽 심장에 넣습니다.
우심방하고 우심실에 넣게 되는데 사실상 심장은 정상적으로 전기가 내려가는 길은 쭈욱 내려가서 거의 동시에 오른쪽 심장과 왼쪽 심장이 전기가 통해야 되는데 기존 심박동기는 오른쪽에 위치를 하게 되다보니까 아무래도 심장이 오른쪽에서 전기 신호가 나와서 왼쪽으로 전달이 나오다보니까 심장이 뒤뚱뒤뚱거리는 것처럼 발생할 수 있고, 드물게는 심부전으로 진행할 수 있습니다.
너무 전문적인 내용이 있어 깊이 들어가지 않으려 했는데 .......
잘 이해도 안되고, 해석이 틀릴 수 있는 부분도 있으니 이해하시고 참고로 하십시요