위 심전도처럼 QRS 높이가 큰 눈금 한칸 길이 5mm도 안되게 낮습니다. - kardia 휴대용 심전도기기로 측정한 그래프로 의미없습니다
T파 높이와 비슷할라고 하네요.
저전압(진폭) QRS 복합체는
모든 四肢ECG그래프에서 5mm 미만의 전압(높이)을 가지며
모든 흉부ECG그래프에서 10mm 미만의 전압을 가진다.
四肢ECG그래프 II 에서만 보이는 것으로 판단하지 않습니다
그래서 자료를 뒤져 보았읍니다.
| 파형 | 의미 | 정상범위 |
| QRS complex | 두 심실의 탈분극 | 폭: 0.06~0.10초 높이: 20 mm 미만(Limb;四肢), 30 mm 미만(Chest;胸部) |
* QRS파[심실의 탈분극] : 날카로운 파형,
- 좌우 심실 및 심실중격의 수축(0.06~0.12초),
- 높이 25mm(2.5mV) 이하, <큰 눈금1칸이 5mm>
- 심실비대, 심근경색증시 QRS높이의 증가.
- 심실 내 전도시간 : 심실 내막에서 외막으로 자극이 전달되는데 걸리는 시간
- 폭(width) : 0.06~0.10sec (< 0.12sec) : 3칸을 넘지말것
- 높이(voltage) : 5 ~ 25mm
*우심실 비대 : V1 V2에서 QRS군의 R파의 높이가 커지고 폭이 넓어진다.
*좌심실 비대 : V5. V6 에서 RS군의 R파가 높아지고 폭이 넓어지며 ST분절이 하강되고 T파가 이봉성 내지 역전된다
높이가 5mm이상이어야 되는거 같은데 낮은거에 대한 설명은 찾지 못하고
너무 높으면 심실비대가 염려된다는 (폭이 넓어도) 설명만 알았읍니다.
영문자료
https://www.healio.com/cardiology/learn-the-heart/cardiology-review/topic-reviews/low-voltage-ecg
다음 상황<왼쪽가운데 II그래프 기준입니다)에서는 QRS(Low voltage;저전압)높이가 낮을 수 있습니다.
-비만
-만성 폐쇄성 폐질환 <COPD>
-심낭 삼출
-심한 갑상선 기능 저하증
-피하 기종
-대규모 심근 손상/경색
-아밀로이드성 심근병증과 같은 침윤성/제한성 질환
참고: ECG 왼쪽에 표시된 값(게인)이 실수로 감소하면 전압이 거짓으로 낮아집니다(의사 저전압),
표시기는 10mm 진폭으로 설정해야 합니다.
| 심낭 삼출은 원인을 모르는 일시적인 바이러스 감염 등에 의한 염증 때문에 발생할 수 있습니다. 결핵이나 악성 종양에 의해 발생하는 경우도 많은 편입니다. 그 외에 갑상선기능저하증에 의한 점액 부종, 전신성 홍반성 낭창(루푸스), 류마티스성 관절염, 진균 감염, 방사선 치료, 만성 신부전증 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. |
| 피하조직에 공기와 가스가 차 있는 것을 피하기종이라고 한다. 이 공기와 가스는 기도나 폐포가 터져서 생긴 것으로, 늑막강에서 흉격동과 목쪽으로 이동된다. 얼굴, 목, 가슴은 부어 있는 것으로 나타나기도 한다. 피부조직은 아플 수도 있고 피부 아래에서 공기가 움직여서 ‘탁탁’하는 소리가 만들어지기도 한다. 환자에게 공기의 결핍이 심하다면 호흡곤란이나 청색증이 나타나기도 한다. 치료는 갇혀 있는 공기를 내보내기 위한 절개가 요구된다. |
| 3. 제한성 심근증의 진단 - 심전도 : 저전압, 비특이성 ST-T파 변화 - 단순 흉부 촬영 : 심낭의 석회화가 없음. 심비대 소견이 없지만 폐울혈 소견이 보임. - 심내막 생검 : 정확한 원인 질환을 알기 위하여 시행함. 특히 심장 근육에 아밀로이드라는 물질이 침착하여 발생하는 경우에 확진을 위하여 필요함. - 심초음파 검사 : 좌심실 벽두께는 정상 혹은 약간 두꺼워져 있음. 좌심실의 크기는 정상이나 양측 심방이 확장됨. 좌심실의 수축 기능은 정상이거나 약간 감소함. |
| 제한적 심근증은 심실의 확장 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 심실 벽이 매우 단단하고, 심실의 혈류 유입에 장애가 나타난다는 특징이 있습니다. |
저의 경우 저전압상황어디에도 해당되지 않는것 같으며,
주치의 정기검진때 아무말 없고
외국 Low Voltage ECG 사진자료는
위의 예(II그래프)처럼 작은 눈금 1~2칸정도아래의 QRS크기만 보여
정상으로 추정하고 잘 건강관리하고 조심해야겠습니다.
kardia 휴대용 심전도기기로 측정한 그래프를 믿고 공연한 걱정만 몇달 했네요
영어 원문
Low Voltage ECG Review
Low voltage on the ECG is defined as a peak-to-peak QRS amplitude of less than 5 millimeters in the limb leads and/or less than 10 millimeters in the precordial leads.
Low voltage may be present in the following situations:
Obesity
Chronic obstructive pulmonary disease, or COPD
Pericardial effusion
Severe hypothyroidism
Subcutaneous emphysema
Massive myocardial damage/infarction
Infiltrative/restrictive diseases such as amyloid cardiomyopathy
Note: If the gain indicated at the left of the ECG is turned down accidentally, the voltage will be falsely low (pseudo low voltage). The indicator should be set to 10 mm amplitude(진폭).